（記者 孫鴻）6月11日，淮河早報、淮南網(wǎng)記者從市醫(yī)保局獲悉，截至2023年底，我市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結余可支付月數(shù)達到6.37個月；居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結余可支付月數(shù)更是高達9.92個月，位居全省之首。這一成績的取得，得益于市醫(yī)保部門在開源、增效、節(jié)流三個方面的有力舉措。
在“開源”方面，市醫(yī)保部門積極開展全民參保攻堅行動，特別是在春節(jié)期間，針對外出務工返鄉(xiāng)人員進行了醫(yī)保征繳工作的扎實推進。同時，該部門還積極推動企事業(yè)單位規(guī)范參加職工醫(yī)保，確保全市基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在97%以上，超過國家規(guī)定線2個百分點。這些舉措的實施，使得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保基金的收入大幅增長，一季度征收同比增長27.78%，為醫(yī)保基金的安全運行奠定了堅實基礎。
在“增效”方面，市醫(yī)保部門深入推進DIP支付方式改革，加強醫(yī)保精細化管理，規(guī)范醫(yī)療機構行為。2023年度DIP清算結果顯示，全市住院患者次均費用同比下降1123元，平均住院床日也有所減少，有力促進了分級診療，推動了三醫(yī)協(xié)同發(fā)展。這一改革不僅提高了醫(yī)保基金的使用效率，也減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
在“節(jié)流”方面，市醫(yī)保部門聯(lián)合公安、財政、衛(wèi)健等部門，加大了對醫(yī)保基金違法違規(guī)問題的整治力度。通過印發(fā)《淮南市2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作方案》，該部門對全市各級醫(yī)保部門進行了嚴格的監(jiān)管和檢查。2024年1-5月，全市各級醫(yī)保部門共計查處醫(yī)藥機構206家，查處違規(guī)費用367.11萬元，其中行政處罰23.31萬元。這一系列的整治行動，有效遏制了醫(yī)�；鸬牧魇Ш屠速M，保障了群眾“看病錢”“救命錢”的安全。
