創(chuàng)新供給模式 保障資金撥付
我市自建立職工醫(yī)療保險制度以來,參保職工的醫(yī)療保障力度得到不斷加強(qiáng)。
完善的各項(xiàng)醫(yī)療保障制度體現(xiàn)在:一是增加了大特病門診病種的數(shù)量。目前,大特病門診病種增加到12種;二是對精神病患者大特病門診取消門檻費(fèi),并將治療定額由原來的每年1500元提高到3000元;三是對臨床使用“血液制品”進(jìn)行了規(guī)范;四是將大額醫(yī)療保險支付限額由22000元提高到24000元;五是增加職工醫(yī)療保險的覆蓋范圍,將靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保范圍;六是對異地安置的參保職工允許在當(dāng)?shù)剡x擇一家定點(diǎn)醫(yī)院作為本人住院定點(diǎn)醫(yī)院;七是對建國前參加革命的離休老干部,市財政按每人每年預(yù)安排2萬元的醫(yī)療費(fèi)用全額報銷,超過的部分財政全額承擔(dān)。特別是在2009年,我市職工醫(yī)療保險基金收入收支出現(xiàn)1767萬元倒掛的情況下,市財政部門積極加強(qiáng)醫(yī)療保障資金的調(diào)度,保證了基金正常支出的需求。
2009年,市財政部門為方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參;颊叩馁Y金及時結(jié)算,除了每月的正常基金的審核撥付外,還創(chuàng)新了醫(yī)療保險基金的供給模式,對醫(yī)保資金提供了更有力的保障。一是預(yù)撥醫(yī)療保險資金,提前墊付醫(yī)療機(jī)構(gòu)參;颊叩尼t(yī)療費(fèi)用,保證了醫(yī)療保險資金結(jié)算的及時性,極大地方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算和參;颊叩木歪t(yī)。二是提前對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。將2009年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用盡量在2009年年底前結(jié)算,將資金撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至2009年12月底,由于財政部門充足的資金供應(yīng),市醫(yī)保中心已經(jīng)將當(dāng)年10月份以前發(fā)生的醫(yī)療保險費(fèi)用全部結(jié)清(11月、12月資金在2010年1、2月份結(jié)算),撥付各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(吳 波)