百姓就醫(yī)將享受更多優(yōu)惠
8月30日，記者從淮南市衛(wèi)生局了解到，自9月1日起，淮南市衛(wèi)生局將正式執(zhí)行《安徽省人民政府辦公廳關于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》（皖政辦[2011]61號）（以下簡稱《意見》）。根據(jù)《意見》，自今日起，老百姓去基層醫(yī)療衛(wèi)生機構看病將享受更多優(yōu)惠。
擴大用藥范圍 增配部分藥品
8月30日下午，在田家庵區(qū)淮濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，一位工作人員告訴記者，以往有群眾反映，開藥不方便或者大醫(yī)院開的藥他們在社區(qū)拿不到等情況�！艾F(xiàn)在基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革逐步鞏固、完善，今后，老百姓能買到的零差率藥品更多了，看病、治病更方便，得到的實惠也將更多�！边@位工作人員說。
根據(jù)《意見》，為保障中心衛(wèi)生院特色�？婆R床、康復等用藥需求，在保證基本藥物使用比例不少于采購金額70%的前提下，允許其在基本藥物和省補充藥品外，從新農(nóng)合藥品目錄和醫(yī)保目錄中，適當增加配備部分臨床藥品，增配藥品的采購金額不超過每月總采購金額的15%，同時必須實行網(wǎng)上采購和“零差率”銷售。
引導分級診療，設定一般診療費標準
自9月1日起，調(diào)整住院起付標準和報銷比例，縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）住院起付標準分別不低于400元、100元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例提高到80%。將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其一體化管理的村衛(wèi)生室的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務成本合并為一般診療費。具體標準為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心10元/人次，一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站6元/人次。其他醫(yī)療服務項目仍按現(xiàn)行價格執(zhí)行（具體由省物價局會同有關部門另行發(fā)文）。參保參合人員就醫(yī)發(fā)生的一般診療費醫(yī)保支付標準為：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心報銷8元，自付2元；在一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站報銷5元，自付1元。
加強村衛(wèi)生室建設 實行一體化管理
《意見》將一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施范圍，逐步建立村醫(yī)準入、退出機制，完善村醫(yī)補償、養(yǎng)老政策。到2011年底，全省每個行政村建成一所標準化的村衛(wèi)生室，并實行一體化管理。
為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的村醫(yī)合理收入不降低，按照補助水平與當?shù)卮甯刹垦a助水平相銜接的原則，根據(jù)村衛(wèi)生室和村醫(yī)提供服務的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補償。對村醫(yī)提供的基本公共衛(wèi)生服務，根據(jù)實際工作量，按35%的國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費（2011年為人均8.75元）預撥給村衛(wèi)生室，年終根據(jù)考核的實際工作量進行結算；對村醫(yī)提供的基本醫(yī)療服務，通過收取一般診療費，由個人和新農(nóng)合基金進行支付；對村衛(wèi)生室實行藥品零差率的補助，省財政按每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補助村衛(wèi)生室5000元。各市、縣（市、區(qū)）可根據(jù)實際情況，在此基礎上適當增加補助。
在一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的村醫(yī)數(shù)量要按照國家規(guī)定的標準，由縣級衛(wèi)生行政部門會同相關部門考核確定，原則上每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口應有1名村醫(yī)，每個一體化管理的村衛(wèi)生室至少有1名村醫(yī)執(zhí)業(yè)。
積極引導符合條件的村醫(yī)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，對符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇領取條件的村醫(yī)發(fā)放養(yǎng)老金。對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度實施時，已到齡退出的村醫(yī)，允許其個人賬戶按規(guī)定一次性補交15年養(yǎng)老保險費后，按月領取養(yǎng)老金。對連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、到齡退出的村醫(yī)，按每月不低于300元的標準發(fā)放生活補助，補助資金由市、縣（市、區(qū)）政府統(tǒng)籌解決。
引導社區(qū)首診 推行雙向轉診
要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門要建立社區(qū)首診和康復的疾病目錄，健全雙向轉診工作規(guī)范和制度，逐步實現(xiàn)“小病首診在社區(qū)，大病轉診到醫(yī)院，康復保健回社區(qū)”的目標�！安∪嗽跍y量血壓的時候，如果達到低壓110，高壓160，就不能在社區(qū)醫(yī)院就診，而是需要到大醫(yī)院就診�！�8月30日下午，淮濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員告訴記者。
(記者 陸士宇 見習記者 陳 璐)
