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醫(yī)保新規(guī)今日“報到”
【字體: 】 發(fā)布時間:2011/8/31 23:38:51   【打印】【關閉】
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百姓就醫(yī)將享受更多優(yōu)惠

  8月30日,記者從淮南市衛(wèi)生局了解到,自9月1日起,淮南市衛(wèi)生局將正式執(zhí)行《安徽省人民政府辦公廳關于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》(皖政辦[2011]61號)(以下簡稱《意見》)。根據(jù)《意見》,自今日起,老百姓去基層醫(yī)療衛(wèi)生機構看病將享受更多優(yōu)惠。

  擴大用藥范圍  增配部分藥品

  8月30日下午,在田家庵區(qū)淮濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,一位工作人員告訴記者,以往有群眾反映,開藥不方便或者大醫(yī)院開的藥他們在社區(qū)拿不到等情況!艾F(xiàn)在基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革逐步鞏固、完善,今后,老百姓能買到的零差率藥品更多了,看病、治病更方便,得到的實惠也將更多!边@位工作人員說。

  根據(jù)《意見》,為保障中心衛(wèi)生院特色?婆R床、康復等用藥需求,在保證基本藥物使用比例不少于采購金額70%的前提下,允許其在基本藥物和省補充藥品外,從新農(nóng)合藥品目錄和醫(yī)保目錄中,適當增加配備部分臨床藥品,增配藥品的采購金額不超過每月總采購金額的15%,同時必須實行網(wǎng)上采購和“零差率”銷售。

  引導分級診療,設定一般診療費標準

  自9月1日起,調(diào)整住院起付標準和報銷比例,縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務機構)住院起付標準分別不低于400元、100元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務機構)政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例提高到80%。將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其一體化管理的村衛(wèi)生室的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務成本合并為一般診療費。具體標準為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心10元/人次,一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站6元/人次。其他醫(yī)療服務項目仍按現(xiàn)行價格執(zhí)行(具體由省物價局會同有關部門另行發(fā)文)。參保參合人員就醫(yī)發(fā)生的一般診療費醫(yī)保支付標準為:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心報銷8元,自付2元;在一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站報銷5元,自付1元。

  加強村衛(wèi)生室建設 實行一體化管理

   《意見》將一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施范圍,逐步建立村醫(yī)準入、退出機制,完善村醫(yī)補償、養(yǎng)老政策。到2011年底,全省每個行政村建成一所標準化的村衛(wèi)生室,并實行一體化管理。

      為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的村醫(yī)合理收入不降低,按照補助水平與當?shù)卮甯刹垦a助水平相銜接的原則,根據(jù)村衛(wèi)生室和村醫(yī)提供服務的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補償。對村醫(yī)提供的基本公共衛(wèi)生服務,根據(jù)實際工作量,按35%的國家基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費(2011年為人均8.75元)預撥給村衛(wèi)生室,年終根據(jù)考核的實際工作量進行結算;對村醫(yī)提供的基本醫(yī)療服務,通過收取一般診療費,由個人和新農(nóng)合基金進行支付;對村衛(wèi)生室實行藥品零差率的補助,省財政按每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補助村衛(wèi)生室5000元。各市、縣(市、區(qū))可根據(jù)實際情況,在此基礎上適當增加補助。

      在一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的村醫(yī)數(shù)量要按照國家規(guī)定的標準,由縣級衛(wèi)生行政部門會同相關部門考核確定,原則上每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口應有1名村醫(yī),每個一體化管理的村衛(wèi)生室至少有1名村醫(yī)執(zhí)業(yè)。

      積極引導符合條件的村醫(yī)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,對符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇領取條件的村醫(yī)發(fā)放養(yǎng)老金。對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度實施時,已到齡退出的村醫(yī),允許其個人賬戶按規(guī)定一次性補交15年養(yǎng)老保險費后,按月領取養(yǎng)老金。對連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、到齡退出的村醫(yī),按每月不低于300元的標準發(fā)放生活補助,補助資金由市、縣(市、區(qū))政府統(tǒng)籌解決。

      引導社區(qū)首診 推行雙向轉診

      要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍,普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門要建立社區(qū)首診和康復的疾病目錄,健全雙向轉診工作規(guī)范和制度,逐步實現(xiàn)“小病首診在社區(qū),大病轉診到醫(yī)院,康復保健回社區(qū)”的目標!安∪嗽跍y量血壓的時候,如果達到低壓110,高壓160,就不能在社區(qū)醫(yī)院就診,而是需要到大醫(yī)院就診!8月30日下午,淮濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員告訴記者。

(記者 陸士宇 見習記者 陳 璐)

(責編:湯寧  初審:孫繼奎  終審:沈國冰)

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