為進(jìn)一步加強定點醫(yī)藥機構(gòu)管理,落實“協(xié)議”條款,保障參保人員的基本醫(yī)療需求,提高服務(wù)質(zhì)量,日前,市醫(yī)保局下發(fā)通知,布置開展對全市定點醫(yī)藥機構(gòu)2018年度醫(yī)保工作進(jìn)行年終考核。
市醫(yī)保局授權(quán)市醫(yī)保中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療中心及各縣區(qū)局,按照《淮南市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險付費方式改革暫行辦法》、《淮南市統(tǒng)籌四區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療一級(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)級)定點醫(yī)療機構(gòu)考核評價表》和“服務(wù)協(xié)議”等規(guī)定,分別負(fù)責(zé)轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)(藥房)的考核。考核工作堅持“客觀、公正、公開、公平”的原則。
年度考核后,對年度考核情況進(jìn)行通報。考評獲得B類(含)以上檔次的,享有下年度增加醫(yī)療費用預(yù)算總額的資格。C類的,不得增加下年度醫(yī)療費用預(yù)算總額?荚u低于60分的定點醫(yī)療機構(gòu)要限期整改,整改期間停止定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保運行工作,并向社會公布,整改后經(jīng)驗收合格,醫(yī)保工作方可重新運作。如果年終考評仍在60分以下者,則市醫(yī)保局終止其服務(wù)協(xié)議。
通知要求各考核部門要高度重視,成立考核小組,制定工作方案,嚴(yán)格按政策規(guī)定組織開展對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行考核。在收到自查報告后,各考核組要統(tǒng)籌時間合理安排,不能因考核影響醫(yī)藥單位正常工作。同時要嚴(yán)格執(zhí)行考核工作紀(jì)律,遵守中央八項規(guī)定,杜絕接受被考核單位吃請,對發(fā)現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)問題一經(jīng)查實,將嚴(yán)肅處理。
考核工作于5月26日前結(jié)束。(記者 賈靜 通訊員 陳傳紀(jì) 編輯 湯寧)