“高質(zhì)量發(fā)展,我們?cè)趺锤伞贝笥懻摶顒?dòng)開展以來,市醫(yī)保局迅速動(dòng)員部署,比為民辦事,盯學(xué)習(xí)成效,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保便民惠民政策落地。
首次實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)藥店省內(nèi)異地購(gòu)藥刷卡掃碼結(jié)算。率先完成醫(yī)藥機(jī)構(gòu)系統(tǒng)升級(jí)大改造,規(guī)范省市平臺(tái)接口,完成省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)互測(cè),做到全省信息互通,實(shí)現(xiàn)全市“一張網(wǎng)”結(jié)算。做到全省一卡(碼)通用,待遇不打折。
高質(zhì)量執(zhí)行第四批國(guó)家藥品集中采購(gòu)目錄。完善考核制度,細(xì)化考核指標(biāo),分解集采任務(wù)至各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),定期通報(bào)采購(gòu)?fù)瓿闪浚患皶r(shí)分析預(yù)警,明確責(zé)任,獎(jiǎng)懲并舉;深入基層調(diào)研藥品配送,查“盲點(diǎn)”、通“堵點(diǎn)”,打通“最后一公里”。
統(tǒng)一職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診“慢特病”政策,擴(kuò)大病種范圍。將原職工醫(yī)保27個(gè)慢病病種和居民醫(yī)保52個(gè)慢病病種合并擴(kuò)增至63個(gè)病種,新增阿爾茲海莫、青光眼等15個(gè)病種,統(tǒng)一用藥、待遇。實(shí)行一窗口受理、一次性告知、一站式辦結(jié)和最多跑一次經(jīng)辦服務(wù),簡(jiǎn)化門診慢特病認(rèn)定流程,便捷辦理門診特殊病慢性病,保障參保人員門診特慢病待遇落實(shí)。
深化“三個(gè)以案”警示教育,全力維護(hù)醫(yī);鸢踩。以打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理為主線,健全基金監(jiān)管制度體系,堅(jiān)持打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化。今年以來,全市共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)55家,解除8家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,暫停17家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算關(guān)系,查處違規(guī)費(fèi)用2621.1萬元,扣除30名醫(yī)保醫(yī)師年度考核分,解除2名醫(yī)保醫(yī)師資格,全力守護(hù)好全市340萬參保群眾的看病錢、救命錢。(記者 賈 靜 通訊員 蘇小朋)